根據研究顯示(1)，高達90%12歲以上的貓咪，在X光上會出現貓咪關節炎問題。然而，其中僅有4%貓咪曾被飼主或獸醫師觀察到關節炎症狀。而這也說明了即使在專業人士的檢視下，貓咪天生隱痛高手的特性，容易使關節炎症狀被忽視。隨著醫療技術的進步，近年來獸醫師及飼主對於退化性關節炎認知有所提升，及更多針對該疾病的治療方法問世！

 

貓咪關節炎怎麼辦？常見症狀與治療方式看這邊！

貓咪關節炎原因有哪些？貓奴必知小知識！

貓咪關節炎主要造成的原因眾多，例如：年齡增長、品種好發、遺傳因素、肥胖及外傷等，而退化性關節炎可分成以下2大類： 

  • 原發性

原發性退化性關節炎最為常見，成因包含：年紀、肥胖，及品種，如摺耳貓、波斯貓、暹羅貓等。 

  • 繼發性

繼發性退化性關節炎成因，則為關節曾經受過創傷、關節發育異常、關節不穩定、運動過度，或接受過關節手術、曾患有免疫性或感染性關節炎，而導致二次性（繼發性）的變化。

貓咪關 節炎原因

貓咪關節炎常見症狀有哪些？如何評估診斷？

退化性關節炎，是一種退化性、慢性的發炎反應，會造成關節囊發炎、增厚、軟骨磨耗、變薄、關節囊液減少。而動物可能因為過度活動、負荷過重，或者甚至天氣變化等不同原因，造成發炎突然加劇而產生疼痛軟骨嚴重磨耗或變薄之後，硬骨的負荷增加或產生碰撞摩擦，也會造成疼痛和更劇烈的發炎反應。

👉貓咪關節炎症狀判斷教學

然而貓咪的退化性關節病的症狀，通常與狗狗大不相同。由於貓咪天性非常能隱藏疼痛，使退化性關節炎症狀不容易被發現，或被誤認為是貓咪「老化」的「正常」現象。相較於狗狗在關節疼痛時，普遍出現較明顯的跛行或僵硬症狀，貓咪通常僅有非常細微的行為變化，如：不想動、不想玩、精神抑鬱、在貓砂盆外如廁、體重增加、食慾下降、分段跳高跳低、性格改變、易怒、躲藏、毛髮雜亂油膩、結毛球（自我理毛減少）等。

貓咪關節炎症狀判斷教學

除非貓咪在嚴重的情況下，才可能可以直接觀察到明顯的跛行、步態僵硬等。現行有些經過實證醫學確認的貓咪關節炎檢查表，可供飼主在家透過行為或表情變化來幫助初步判斷貓咪是否可能已受退化性關節炎所苦，並再帶去給獸醫師做進一步檢查。

👉貓咪關節炎診斷方式教學

獸醫師會透過貓咪病史及飼主描述的行為改變，結合貓咪在醫院診間的步態進行綜合評估。然而，由於貓咪在醫院內可能因緊張不會正常表現出症狀，建議飼主在家錄影貓咪的行走及跳躍動作，對醫師診斷會有很大的幫助。

獸醫師也會透過理學檢查及骨關節檢查，感受是否有關節活動異音、關節活動角度減低、關節腫脹或增厚，觸診時誘發疼痛等，判定是否懷疑是退化型關節病，抑或是其他問題，如：外傷、創傷或神經性問題等。

獸醫師也會透過基本血液及尿液檢查，整體暸解貓咪是否有其他同時存在的疾病，和整體的身體狀況，以利進一步的檢查及治療評估。接著獸醫師亦可進一步進行關節X光，檢視是否出現關節表面骨贅生成、關節腫脹、關節腔變小、周圍肌肉萎縮、關節囊增厚等徵兆。

若有關節腫脹問題，獸醫師也會抽取關節囊液進行分析及培養，以判斷貓咪是否因為免疫或細菌感染，而導致的貓咪關節炎。原則上，獸醫師會有的評估判斷標準程序為：

  • 貓咪病史及飼主描述，結合診間或家中步態評估

  • 理學檢查及骨關節檢查

  • 基本血液、尿液檢查，及可能進行關節X光

  • 抽取關節囊液進行分析及培養

貓咪關節炎治療方式，以多模式管理為原則！

由於貓咪的退化性關節炎被診斷出來時，常常已經是比較嚴重的狀態。故其治療目標，常以緩解慢性疼痛及減緩關節退化的進展為主，並以「多模式管理」為原則。而完整的多模式管理治療，包含：適當使用非類固醇消炎止痛藥物，及其他止痛藥物（如：神經止痛藥物或瑪啡類藥物等）＊、體重管理、適量的運動、復健及物理治療、關節保護針劑藥品、補充關節保健品（如：含優質不飽和脂肪酸的安適得），及新興的抑制疼痛神經傳導的單株抗體治療等等。

＊注意：請勿在未經醫師指示下自行給予人用止痛藥給貓咪，有些人用藥物無法被貓咪正常代謝，可能造成中毒或是肝臟、腎臟損傷。若有誤給，請立即與獸醫師聯繫。

若已進行完整的多模式管理治療，卻仍然無法緩解疼痛，才會考慮外科手術方式治療關節疼痛。可能的外科手術，包含：骨切除術、人工關節置換、關節融合等等。除了以上提及的治療選擇外，多模式管理也包含居住環境調整，將家中改造成「關節炎友善」的生活空間，例如：在沙發或高處前設置小樓梯或坡道、選用低盆口的貓砂盆、將食盆及水盆微微架高並放置在地面而非高處、提供舒適柔軟且支撐性佳的床墊等，這些小改變都可以幫助貓咪擁有更舒適的生活品質。

貓咪關節炎可以預防嗎？

雖然沒有一個方法，可以完全避免貓咪退化性關節炎的發生，但若在照顧上可以把握住以下幾個要點，則有機會延後疾病的發生時間，或是減緩惡化速度：

  • 發育異常

讓幼貓在幼年時期不過速成長，尤其是體型大的貓咪，例如：緬因貓的品種需較長的成長發育期，以避免因生長過快所致的骨骼關節發育異常。

  • 體重過重

體重過重的貓咪，應與獸醫師討論體重管理計畫並進行減重。

  • 維持活動力

在貓咪舒適的前提下，應該要維持適度活動，以維持關節潤滑及肌力。

  • 優質飲食

給予含完整均衡營養的優質飲食，以避免因營養素失衡（如鈣磷比失衡）所致的骨關節疾病。

  • 療程介入

在中高齡貓咪或曾受骨關節創傷及手術後，建議應開始給予關節保健品，以幫助減緩關節炎的進程。在中高齡貓咪或曾受骨關節創傷及手術後，建議應開始給予關節保健品，以幫助減緩關節炎的進程。建議選擇具有SGS第三方檢測的產品，若有貓咪的安全性報告的產品更佳。

隨著預防醫學及寵物照護品質提升，貓咪壽命逐漸增加，飼主對於退化性關節炎的認識之必要性越顯重要。以往認為貓咪年紀大時出現的行為改變「只是老了，應該還好吧！」，已是過時的觀念。

然而，遇上隱痛高手的貓咪，必須高度仰賴飼主在家細微觀察，並配合例行性獸醫師健康檢查，以儘早診斷並開始合適的貓咪關節炎治療，還給貓咪一個開心舒適的生活品質。想知道更多有關於貓咪健康問題？也可以到毛孩23事找尋相關文章內容參考喔！

儘早診斷並開始合適的貓咪關節炎治療，還給貓咪一個開心舒適的生活品質。

全文參考文獻：

(1) Loder RT, Todhunter RJ. Demographics of hip dysplasia in the Maine Coon cat. J Feline Med Surg. 2018;20(4):302-307. doi:10.1177/1098612X17705554

 

▍撰文者 劉舫吟獸醫師 

英國 Vets4Pets Stockport 動物醫院 獸醫師
臺灣碩騰股份有限公司 技術獸醫師
台灣希爾思寵物營養品有限公司 諮詢獸醫師
小王子動物醫院 獸醫師