你家貓咪最近有一直甩頭、抓耳朵，還出現像咖啡渣一樣的深色耳垢嗎？這些狀況都可能與耳疥蟲有關！耳疥蟲是常見的貓咪耳道寄生蟲，容易造成搔癢、耳垢變多，嚴重時也可能讓耳道不適加劇。這時許多飼主可能會想問：貓咪耳疥蟲會傳染人嗎？又該如何消滅耳疥蟲？其實耳疥蟲治療需要先由獸醫確認耳道感染狀況，選擇合適的治療方法！
耳疥蟲是什麼？症狀有哪些？
如果家裡毛孩最近常常甩頭、抓耳朵，甚至抓到耳根破皮流血，耳道裡還出現擦不太乾淨的棕黑色耳垢，就要留意可能是耳疥蟲在作怪。耳疥蟲的正式學名是「Otodectes cynotis」，是一種肉眼幾乎看不見的小型蟎蟲，大小約0.3～0.4mm。牠們通常寄生在耳道表面，以皮屑、耳垢和組織液為食，進食時會持續刺激耳道，引發發炎反應，讓耳垢變多、耳道紅腫不適，嚴重時可能進一步引發外耳炎。
耳疥蟲症狀有哪些？
每隻毛孩的表現不一定相同，但如果出現以下狀況，就建議提高警覺：
行為上：頻繁甩頭、抓耳朵，或一直在地板、家具上磨蹭頭部。較嚴重時，甚至可能出現歪頭、走路繞圈圈等神經症狀，或伴隨聽力受損。
耳垢外觀：耳道內出現深褐色、乾燥、像「咖啡渣」一樣的耳垢。仔細觀察時，有時還能看到像小白點般的蟲體在耳垢中緩慢移動。
耳道周圍：耳根或耳殼因反覆抓搔出現抓痕、結痂，嚴重時甚至可能把耳殼抓破。
為什麼耳垢會像「咖啡渣」？
耳疥蟲在耳道表面活動與進食時，會讓皮屑大量剝落；再加上毛孩因為搔癢而劇烈抓耳朵，可能造成微血管破裂出血。血液氧化後，與皮屑、分泌物混合，就會形成乾燥、顆粒感明顯的深褐色耳垢，看起來就像咖啡渣一樣。
不過也要提醒，這些症狀並不是百分之百的判斷依據。臨床上有些貓咪耳朵裡有大量耳疥蟲，卻幾乎沒有明顯搔癢；也有些只感染少量耳疥蟲，卻癢得坐立難安。症狀只能作為觀察線索，真正是否感染耳疥蟲，仍需要由獸醫師檢查後確認。
耳疥蟲不治療會怎樣？
耳疥蟲如果沒有及時處理，發炎的耳道可能會繼發細菌或黴菌感染，讓耳朵開始出現明顯異味。長期搔抓與甩頭，也可能造成耳殼微血管破裂，形成需要進一步處理的耳血腫。若外耳炎持續惡化，甚至可能影響鼓膜，進一步引發中耳炎，造成聽力或神經相關問題。長期慢性的耳道刺激，也可能讓耳道組織出現增生變化，甚至造成腫瘤。一旦發現毛孩頻繁抓耳朵、甩頭，或耳垢明顯變多，建議及早帶到動物醫院檢查與治療，避免問題越拖越複雜。
貓咪耳疥蟲會傳染人嗎？如何治療消滅？
耳疥蟲雖然屬於人畜共通寄生蟲，但人類並不是主要宿主。文獻上偶爾可見人類接觸後出現皮膚紅腫、搔癢的案例，但多半是短暫的皮膚不適。因此，若家中毛孩確診耳疥蟲，飼主不需要過度緊張，平時做好清潔與環境整理即可。
不過，耳疥蟲在貓狗之間的傳染力相當高，主要透過直接接觸傳播，例如：一起睡覺、互相理毛，或共用梳子、毛巾、床鋪等。耳疥蟲離開宿主後雖然存活能力有限，但在合適的溫度與濕度下，仍可能在環境中存活5～17天。
如果家裡有任何一隻貓狗確診耳疥蟲，所有同住毛孩都建議一起接受驅蟲治療。若只治療有症狀的那一隻，其他暫時沒有症狀的帶原動物，可能在療程結束後再次傳染回去。全家毛孩同步處理，才比較有機會把感染源完整清除。
如何消滅耳疥蟲？常見治療方式一次看
獸醫師會依照毛孩的年齡、體重、健康狀況、耳道發炎程度，以及家中是否有其他同住動物，選擇合適的耳疥蟲治療方式。常見治療大致可分為以下兩類：
比較項目 | 局部用藥：耳滴劑 | 全身性驅蟲藥：口服或頸後滴劑 |
使用方式 | 直接滴入耳道，作用於耳道內的耳疥蟲 | 依照獸醫師指示口服，或滴在頸後皮膚 |
優點 | 可直接作用於耳道病灶，協助處理耳道內的蟲體 | 除了治療耳疥蟲外，也可能同步協助預防其他常見寄生蟲，並建立定期驅蟲習慣 |
限制與注意事項 | 通常需要連續多日點藥，較考驗毛孩配合度；若耳疥蟲跑到耳朵外或身體其他部位，單靠耳滴劑不一定能完整處理 | 即使使用全身性驅蟲藥，若已合併細菌、黴菌感染或耳道嚴重發炎，仍可能需要搭配耳藥使用 |
常見成分 | 依獸醫師處方而定 | 巨環內酯類（如 selamectin、moxidectin、ivermectin、milbemycin oxime）；異噁唑啉類（如 fluralaner、afoxolaner、sarolaner、lotilaner） |
適合對象 | 適合需要直接處理耳道病灶的毛孩 | 不易配合每日點耳藥的毛孩 |
需要注意的是，即使使用全身性驅蟲藥，若耳疥蟲感染已合併細菌、黴菌感染，或耳道發炎較嚴重，獸醫師仍可能會開立耳藥，協助處理發炎與其他併發問題。因此，實際用藥方式仍要依照獸醫師檢查後的判斷為準。
耳疥蟲治療需要持續好幾週，千萬不要半途而廢！
耳疥蟲從卵孵化、發育到成蟲，整個生命週期大約需要 3 週。而目前多數用於治療耳疥蟲的藥物，對「卵」的效果有限。如果只投藥一次，雖然可能清除當下耳道內的成蟲，但黏在耳道壁上的蟲卵，之後仍可能陸續孵化，讓耳疥蟲再次出現。因此，療程通常需要涵蓋至少一個完整生命週期，才能比較完整處理新孵化出的幼蟲，降低復發機會。
不同藥物的給藥方式與使用頻率不一樣，請務必依照獸醫師指示完成療程。即使毛孩看起來已經不癢，也不要自行停藥。若使用全身性長效驅蟲藥，通常需依照仿單與獸醫師建議規律給藥，讓藥效涵蓋耳疥蟲的生命週期，治療才會更完整。
耳疥蟲居家護理可以怎麼做？
耳疥蟲治療過程中，耳道清潔是很重要的一環。點藥前若能先清除堆積的耳垢，藥物才比較能確實接觸耳道壁；療程結束後，也可以透過適度清潔，幫助維持耳道健康。
清潔耳朵時，建議使用「條狀棉花」
動物的耳道和人類不同，呈現「L 型」構造。外耳道從耳廓往下進入後，會再轉彎並水平延伸到鼓膜。棉花棒通常只能清到垂直段外側，很難真正帶出深處耳垢。更需要注意的是，棉花棒中間有支撐用的木棒或塑膠棒。當毛孩因為不舒服突然甩頭、扭動時，可能刮傷耳道，甚至增加傷到鼓膜的風險。操作時若不小心，也容易把髒汙往耳道更深處推，反而讓耳朵問題變得更麻煩。
正確清潔耳朵步驟
STEP1. 滴入耳道清潔液：使用寵物專用耳道清潔液滴入耳道，直到能看到液面為止。耳道清潔液可以幫助軟化耳垢，讓原本附著在耳道壁上的髒污比較容易脫落。
STEP2. 按摩耳根，讓毛孩自然甩頭：滴入清潔液後，輕輕按摩耳朵根部約20～30秒。接著讓毛孩自然甩頭，把被清潔液溶解、帶起的耳垢從耳道深處甩到外側。
STEP3. 用條狀棉花擦拭外側：最後，準備一小團乾淨棉花，用手稍微捲成條狀，大小以剛好能放進耳道開口為準，輕輕擦拭耳道外側與外耳殼。柔軟的棉花接觸面積較大，能吸附被甩出的耳垢，也比較不容易傷到耳道。
耳疥蟲可以預防嗎？配合獸醫照護才能降低復發風險！
耳疥蟲治療期間，除了按時用藥，環境清潔也不能忽略。不過耳疥蟲離開宿主後存活時間有限，也不像跳蚤會在環境中大量繁殖產卵，因此不需要對全屋噴藥或大規模消毒。重點是把會直接接觸毛孩的物品清乾淨，降低殘存蟲體或卵再次接觸動物的機會。環境清潔可以把握「清洗、烘乾、不共用」3個原則：
寢具、毯子、玩偶：可用溫熱肥皂水清洗，並徹底曬乾或烘乾。耳疥蟲在高溫下較不易存活，因此清洗後充分乾燥，有助於減少環境中的殘存蟲體。
梳子、耳朵清潔用品：使用後清洗並擦乾，治療期間不要和其他未感染毛孩共用。
床鋪或紙箱類用品：可清洗的材質建議清洗；若是無法清洗的木製、紙板類物品，可視情況更換，降低蟲體殘留風險。
做好基本清潔後，環境就比較不容易成為再次感染的來源。日常生活中，也建議依照獸醫師建議規律使用驅蟲藥，幫助預防耳疥蟲與其他常見寄生蟲問題。即使毛孩沒有外出習慣，仍可能因接觸其他動物、用品或由人的鞋底攜帶蟲卵而有感染風險，因此定期預防是很重要的照護習慣。
耳疥蟲照護要記住哪些事？
耳疥蟲感染通常可以在數週內逐步改善，但即使狀況看似好轉，也不代表可以忽略完整療程。以下 3 個原則建議記住：
確實完成治療療程：即使毛孩看起來已經不癢，也要依照獸醫師指示完成療程。耳疥蟲卵可能持續孵化，若太早停藥，容易讓感染再次出現。
同住毛孩一起治療：家中所有犬貓，不論是否有症狀，都建議一起接受獸醫評估，並依醫囑給藥。
養成定期驅蟲習慣：規律使用合適的驅蟲藥，有助於在日常照護中，預防包含耳疥蟲在內的多種寄生蟲問題。
最後也要提醒，頻繁抓耳、甩頭或耳道分泌物變多，不一定都是耳疥蟲造成。細菌性或黴菌性外耳炎、過敏、息肉、異物，甚至腫瘤，都可能出現類似表現。發現毛孩耳朵異常時，建議先帶到動物醫院檢查病因，再依照醫囑用藥與照護。想了解更多毛孩健康照護與日常保健知識，也歡迎持續關注貓咪知識庫，陪你一起把毛孩照顧得更安心！
▍撰文者 林雨徵獸醫師
中興大學獸醫系學士
中興大學獸醫教學醫院 實習醫師
艾利動物醫院 主治獸醫師
